Tatra-Club Owczarek Podhalanski
KAMPIOENSCHAPSCLUBMATCH 2010

Locatie: de Hanzehal te Zutphen
Adres: Fanny Blankers-Koenweg 2
7203 AA Zutphen
www.hanzehal.nl 		sędzia: Pani M. Ebels

 

data: niedziela 11 kwiecień 2010		 początek: 10.00 (h)
 
FORMULARZ
ZGŁOSZENIOWY

termin przyjmowania zgłoszen 28.03.2010 !!

Nazwa i przydomek hodowlany
nr. rodowodu Wybierz
nr:
płec Wybierz
data urodzenia Wybierz
  
hodowca
oiciec
matka
właściciel
Współwłaściciel
adres
kod pocztowy, miasto, kraj
Tel.nr.
E-mail
klasa INFO Wybierz


opłata za udział
Klasa baby i szczeniąt :
 		 € 17,50 za psa = suma:  
wszystkie pozostałe klasy:
pierwszy pies, cena z katalogiem
 		 € 32,50 za psa = suma:  
** każdy następny pies, bez katalogu
 		 € 27,50 za psa = suma:  
lunch w formie bufetu (dzieci poniżej 12 lat za darmo) € 5,00 p/osoby

liczba dzieci poniżej 12 lat

= suma: 
łączna ilość

= suma €:  *  
 
* kwoty w okienkach umieszczonych z prawej strony musisz wpisać samodzielnie
** proszę kliknąć w celu wysłania danych każdego następnego psa
dodatkowy katalog  € 2,50
   
   
wpłaty zagraniczne (międzynarodowe)
numer (kod) banku nr.: 72.34.249
IBAN: NL13PSTB0007234249
Swift/BICcode: PSTBNL21		 z dopiskiem:

  Clubmatch 2010

  
   
Płatności powinny być wniesione w terminie. W przypadku przekroczenia terminu zostanie dolicznona kwota 5.00 EURO za każdego psa.
   

Młody Prezenter

ZWOLNIONE Z OPŁATY

 imię i nazwisko pierwszego dziecka

data urodzenia		  
Wybierz
 imię psa:

imię i nazwisko drugiego dziecka

data urodzenia		  
Wybierz
 imię psa:
       

           
 
 
- Wystawca zgłaszając swój udział w wystawie, podporządkowuje się zasadom  'Vereniging Raad van Beheer op Kynologisch gebied in Nederland' (Holenderskiego Klubu Psa Rasowego) i będzie przestrzegał obowiązującego regulaminu klubowego oraz że zapoznał się z treścią tego regulaminu.
- Wystawca oświadcza, że zgłoszony przez niego pies, według jego wiedzy,  przez ostatnie 12 tygodnie nie przebywał w warunkach, w których istniało niebezpieczeństwo infekcji nosówką lub inną chorobą zakaźną oraz że nie zaprezentuje psa jeśli powyższa sytuacja wydarzy się od dnia dzisiejszego do dnia wystawy.
- Wystawca zobowiązuje się wnieść opłaty zgłoszeniowe.

podpis
Nazwisko: data: Wybierz

PL - Po wysłaniu zgłoszenia zobaczysz go w formie, jaką otrzyma Klub Owczarka Podhalańskiego.
Otrzymasz potwierdzenie po tym, jak otrzymamy opłatę i sprawdzimy szczegóły. Jeśli nie otrzymasz potwierdzenia przez dwa tygodnie, proszę skontaktuj się z nami: clubmatch@tatraclub.nl
Numer startowy otrzymasz kilka dni przed wystawą.