|
naam van de hond |
|
|
stamboomnummer |
Selecteer
nr: |
|
geslacht |
Selecteer
|
|
geboortedatum |
Selecteer
|
|
|
fokker |
|
|
vaderhond |
|
|
moederhond |
|
|
eigenaar |
|
|
mede-eigenaar |
|
|
adres |
|
|
postcode en woonplaats, land |
|
|
Tel.nr. |
|
|
E-mail |
|
inschrijving in klasse
 |
Selecteer
|
|
inschrijfgeld
|
baby & puppyklasse:
|
€ 17,50 p/pup |
|
= totaal: |
alle overige klassen
1e hond, incl. catalogus |
€ 32,50 p/hond |
|
= totaal: |
|
**
elke volgende hond excl. catalogus |
€ 27,50 p/hond |
|
= totaal: |
|
deelname aan de lunch (kinderen tot 12 jaar gratis) |
€ 5,00 p/persoon
aant. kids tot 12 jr. |
|
= totaal:
|
|
donaties ten behoeve van de clubmatch |
= totaal: |
Totaal te incasseren of over te maken |
= totaal €:
*
|
|
*
de som van de vakjes aan de
rechterzijde, dient handmatig ingevuld te worden |
|
** Klik
hier
om de gegevens van de overige honden in te vullen |
|
extra catalogus
€ 2,50 |
| |
|
| |
|
|
Betaling
Nederlandse exposanten |
|
- Eenmalige machtiging |
Hierbij machtig ik de Tatra-Club, het bovengenoemde
totaalbedrag af te schrijven van
rekeningnummer:
ten name van:
datum:
|
|
- Storting |
Bovengenoemd totaalbedrag maak ik per ommegaande
over op Postbanknummer: 72.34.249 t.n.v. Tatra-Club Owczarek
Podhalanski te Zutphen, o.v.v. Clubmatch 2010 |
|
* een keuzehokje invullen |
|
|
Bij contante betaling ter
plaatse, wordt € 5,00 extra per hond in rekening gebracht.
|
| |
|
|
Internationale betalingen |
|
Postbanknummer |
nr.: 72.34.249
IBAN: NL13PSTB0007234249
Swift/BICcode: PSTBNL21 |
o.v.v.: |
Clubmatch 2010 |
|
| |
|
|
Betalingen dienen per ommegaande
te worden uitgevoerd. Bij contante betaling ter plaatse, wordt €
5,00 extra per hond in rekening gebracht
|
| |
|