Tatra-Club Owczarek Podhalanski
KAMPIOENSCHAPSCLUBMATCH 2010

Locatie: de Hanzehal te Zutphen
Adres: Fanny Blankers-Koenweg 2
7203 AA Zutphen
www.hanzehal.nl 		Juge : Mme M. Ebels
 

date: dimanche 11 Avril 2010		 début : 10.00 (h)
FORMULAIRE  D' INSCRIPTION
ON LINE

date de clotûre:  28 Mars 2010

nom du chien
livre des origines no. Sélect
no:
sexe Sélect
date de naissance Sélect
éleveur
père
mère
propiétaire
copropiétaire
adresse
CP, localité et pays
Sélect
Tel.nr.
E-mail
engagement dans classe INFO Sélect


engagement
classes des bébés et chiots:
 		 € 17,50 p/bébé ou chiot = total:  
autres classes:
1er chien, avec catalogue
 		 € 32,50 p/chien = total:  
** chaque chien suivant sans catalogue
 		 € 27,50 p/chien = total: 
participation au déjeuner, les enfants à 12 ans gratuit € 5,00 p/pers.
enfant à 12 ans
= total: 
       
donations au clubmatch = total:  
le montant total

= total €:   *
 
* la somme des cases droite, doit également vous remplir
** clickez ici pour remplir les données des autres chiens
catalogue  € 2,50
 
Paiement international
compte bancaire nr.: 72.34.249
IBAN: NL13PSTB0007234249
Swift/BICcode: PSTBNL21		 mention de:

  Clubmatch 2010

  
   
Les paiements doivent être effectués par en direct. Lors des paiement comptant, sur place une taxe de € 5,00 au montant d' inscription par chien

Junior handling

GRATUIT

nom et prénom de 1ier enfant

date de naiss.		 Sélect
  		nom du chien:

nom et prénom de 2ième enfant

date de naiss.		 Sélect
 nom du chien:
       

           
 
 
 - Lors de son inscription l'exposant accepte  la juridiction du Conseil d´Administration dans la domaine cyno logique aux Pays-Bas ainsi qu’il a pris connaissance du fonctionnement du Règlement cyno logique et, de ce fait, il est sensé de connaître le dit règlement.
- L´exposant déclare que pour autant il puis le savoir, le chien qu’il a inscrit ne s’est pas trouvé, au cours des 12 dernières semaines, dans des circonstances qui pourraient le rendre susceptible de représenter un quelconque danger de contamination, soit de la maladie des chiens, soit d’une autre maladie contagieuse. Il s’engage en outre de ne pas le présenter, si entre-temps les conditions ci-dessus devaient se présenter.
- L´exposant s´oblige à payer le droit d´inscription.
   - Apportez votre carnet de vaccination. 
 

signature
Votre nom date Sélect

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